北京皮肤科医院地图 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/210126/8627172.html近日，医院产科病房接诊了一位二胎足月待产的危重孕产妇，经询问病史并检查：孕妇孕40周，经产妇，有腹腔镜手术史（具体不详），腹痛剧烈难忍，有规律宫缩，宫口未开。经急诊彩超检查，值班医师张媛媛快速做出判断孕妇高度可疑胎盘早剥，子宫破裂。情况危急！值班医师张媛媛立即通知妇产科杨越主任、产科华琼主任及相关科室启动危重孕产妇救治方案，立即进行术前准备，开辟绿色通道，争分夺秒抢救孕妇及胎儿的生命。院手术室、产科、输血科、新生儿科等科室抢救团队迅速到位、默契配合，入院仅用时9分钟，孕妇即被送至手术台。胎盘早剥，子宫破裂，不论哪种，只要多耽误一秒，孕妇都可能因大出血，导致胎儿宫内窘迫，胎死宫内，弥散性血管内凝血,切除子宫，甚至危及母儿生命。手术开始，当切开腹膜那一刻，鲜血直涌—“子宫破裂”。华琼主任立即做出诊断，在场的所有人员都为之倒吸一口冷气，快速以头位娩出一男婴，随着“哇哇”的一声大哭，孩子的脸色渐渐红润，生命体征逐渐恢复，手术间的紧张气氛也稍有缓和了。然而，手术台上的产妇生命危险还没解除，医护人员又马不停蹄对其破裂的子宫左后壁修补缝合，查看子宫，寻找出血点，见产妇的子宫左后壁下段有一长8cm宽3cm的陈旧性手术瘢痕裂开，伴活动性出血。术中再次追问病史，病人于年行经腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术（入院时隐瞒了病史），此次为瘢痕处破裂大出血。术中清出腹腔凝血块及积血共计ml。经过2个多小时紧张的剖宫产手术同时行子宫破裂修补术，手术成功，母子平安！此次抢救成功，有赖于医院产科有一支业务精湛、反应迅速的医护团队，同时与家属的信任、兄弟科室的通力协作密不可分。近年来，随着国家“二孩”政策的放开，越来越多的瘢痕子宫患者再次妊娠，孕妇产前或产时子宫破裂现象时有发生。我院产科作为全县危重孕产妇救治中心，建立形成了多学科协作、多科室联动的机制，我们有信心有能力完成产科各种危重孕产妇的诊疗和救治，为新县广大孕产妇的健康保驾护航！子宫手术后妊娠亦为瘢痕妊娠，要格外警惕。提醒广大孕妇朋友医院正规产检，准确提供详细病史，如有不适及时就诊，才能让医生获取可靠信息，做出正确判断，以免延误病情。（通讯员：张媛媛）
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